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老人照顧老人恐成趨勢 住宿型長照機構急缺補助
台灣已經進入高齡社會,家戶人數也越來越少,根據統計,全台有79萬多的長照人口,其中高達30萬人都是由家屬自行照顧,壓力不小,而長照2.0主要資源挹注在居家和社區日照中心,但對住宿型機構相當缺乏補助,不少照顧者得離職照顧家人,生計上更加陷入困境。
照服員仔細備餐,每個長輩的飲食,都會注意吞嚥能力來安排,像是剪碎、打成泥或正常吃,老人家都很準時來到交誼廳等待。
記者王薏絜:「這邊是長照住宿機構,可以看到現在中午用餐時間,像這位照服員就在餵長輩吃飯,那他們這邊都會有專人,依照不同長輩的需求來做照顧,其實在台灣有高達79萬多的長照人口,當中有30萬人都是由家屬自行照顧,這個其實壓力不小。」
吃完飯的老人家,坐著輪椅,自己慢慢回房,以新北市這家長照住宿機構,2到4人房的收費,是2萬8到3萬5左右,單人房是4萬,一般家庭要負擔恐怕沒這麼容易長照2.0在這三年,主要著重補助居家跟社區日照,但住宿型長照機構卻被忽略了,很多子女為了照顧長輩,苦苦撐著。
照顧者蔡先生:「媽媽剛開始(身體)狀況比較不好,所以我還可以跟爸爸一起照顧媽媽,那到後面就是變成,爸爸也身體狀況不好,那變成我要一個人照顧兩個,全職這樣照顧,那剛開始還可以正職的工作,到後面變成兼職工作,到後面只好離職。」
蔡先生照顧雙親13年,父母過世後,才重回職場,當初不是沒想過送到機構,但真的負擔不起,而這位張小姐,也為了照顧媽媽,離開正職工作。
照顧者張小姐:「(剛開始照顧)對失智症這個病症不了解,以為只是像一般印象中,就是退化嘛不認識你是誰,不懂得怎麼吃飯之類,我以為只是很簡單這樣,可是伴隨著陪伴的過程發現,原來會有精神的一些行為異常,好比說一般人講幻聽、幻想、幻覺,然後半夜還會跑出去,然後躁症的發作,她可以連續24小時在家裡遊走。」
同樣是面對付不起機構住宿,照顧者承受龐大的身心壓力,為了扭轉資源過度集中,在居家和社區的長照據點,衛福部未來4年打算投入50億,在全台88個缺乏長照機構的鄉鎮,設立50個住宿型機構。
家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧:「(公家)地方閒置的資產,能夠撥出來利用,這個絕對是當務之急,可是在閒置,這個只是硬體,解決硬體的問題,重要是內裝,它的軟體和服務,有沒有找到合適的團隊進來作協助,這個才是真正政府媒合的時候,或是在把關的時候,要選擇什麼樣的團隊,才有足團購人氣產品熱賣產品夠這樣的能力,才是一大挑戰。」
根據內政部統計,全台灣高齡化比率最高的三個縣市,是嘉義縣、雲林縣、南投縣,隨著人口老化或外流,老人照顧老人的現象,越來越常見。
台灣老人福利機構協會理事長賴添福:「106年6月3日以後要做住宿機構一定要怎麼樣,要用法人化嘛,那既然要用法人化的時候,那可能從興建到完成營運,可能還有兩三年很長的時間,那所以在這種情況之下,我想可不可以用,先讓這些一千六百多家,散居在各個社區裡面的這些大小型機構,能夠讓它能夠更活化。」
不管是居家、社區日照或是住宿機構,都必須趕快完整規劃,讓家庭選擇適合的方案,否則長照悲歌將是台灣社會難以避免的現狀。
川普似乎要玩真的! 頒布緊急狀態蓋圍牆
為了蓋美墨邊界圍牆,美國總統川普似乎真的要頒布緊急狀態令,動用軍事經費來蓋。美國法律特別授權總統,可以在發生天災或恐攻等突發重大事件時,宣布緊急狀態來應變,但川普只是為了蓋圍牆,這個時機點備受質疑。
美國總統川普:「我可能會宣布緊急狀態,要看未來幾天事情會怎麼進展,我有絕對權力可行使緊急狀態,如果我想這麼做的話。」
川普為了蓋美墨圍牆57億美元的經費,之前不斷放話要使出殺手鐧,就是宣布美國進入緊急狀態,讓川普不需要國會同意,就能直接蓋牆,現在傳出白宮已經著手計畫。
美國副總統彭斯:「真正的緊急狀況,在美國南方邊界是一場,不可否認的危機。」
和川普同一陣線的官員,都高分貝強調事態嚴重性,說邊界的非法移民問題是頭號威脅,但川普真的能直接宣布緊急狀態嗎?答案是肯定的。
美國布瑞南司法中心學者高田:「管理國家緊急事件的法律是美國全國緊急狀態法,是國會在1976年通過的,在這條法律之下,總統擁有幾乎是,不受限制的行使權,可以宣布緊急狀態。」
美國國會在1976年通過的緊急狀態法,是為了讓總統在發生重大事件,需要立即應變時,可以略過國會表決的冗長程序,直接授權,快速決策,根據統計,從1979年至今,已經宣布了58次的緊急狀態,目前有31個仍有效,過去像是伊朗人質危機和911恐怖攻擊時,都宣布了緊急狀態。
美國前總統小布希:「兩架飛機撞擊世貿中心,明顯是針對美國的恐怖攻擊。」
而在緊急狀態之下,總統可以做的事情包括。
美國布瑞南司法中心學者高田:「總統有權力做到的像是關閉通訊,凍結美國人民的銀行帳戶,在國內用兵,這些都是只要總統簽名,就可以做到的事。」
動用到緊急狀態法,最常見的一項還包括當美國為了制裁外國威脅,常使用這條法律來凍結相關人士的資產,但像川普這樣,針對移民的還真的是前所未見。
美國政治歷史學家代勒克:「除了這一任總統外,我們還真的沒見過,有哪位總統因為移民問題,而宣布緊急狀態,或動用這項權力的緊急狀態,通常都是大家能夠清楚看見的,對嗎,像是天災或恐怖攻擊,大型的恐怖攻擊,都是國家緊急狀態的事件,這些都是很清楚地被定義為,緊急狀態的情況,而且通常都有一段時間上的限制。」
川普若真的宣布緊急狀態,就能夠動用軍事預算來蓋圍牆,但在法理上是否能給出合理解釋,這點恐怕還要民眾檢驗,加上政府關門35天已經成為眾矢之的,堅決蓋牆,可能掀起更大反彈聲浪。
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