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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保超值推薦優惠網站財源,都將是各國一大課題。
葛津宁:人腦對聊天機器人以及真人對話反應
長島北大頸高中(Great Neck North High School)12年級的華裔學生葛津宁(Michelle Goh),憑藉著研究人腦對聊天機器人以及真人對話反應,入圍「雷傑納隆科學獎」(Regeneron Science Talent Search)半決賽;她希望日後可以深入計算機科學的研究、成為老師,讓更多沒有好硬件條件的學生愛上這門科學。
葛津宁的母親來自中國廣州,她回憶幼年時母親對自己要求嚴格,隨著她逐漸長大,母親也對她更加信任;而媽媽對她學術上的支持,讓她成為一名好學生,並勇敢追求學術目標。
四歲時,葛津宁說自己四歲時就對電腦以及網絡著迷,而在高中接受三年的計算機科學課程後,更是打開了她的新世界,讓她決定以此作為自己的專業。
葛津宁表示,本次研究的課題「人工智能的神經科學」(The Neuroscience of Artificial Intelligence),是通過對比人腦在有劇本的條件下,和聊天機器人及真實人類對話後不同反應;並發現人類和真人聊天後會產生更豐富回應,暗示著聊天機器人不能成為人類的社交代替品。
當今生活中充斥著各類型的電器,葛津宁說,許多時候民眾認為手機的智能系統可以代替真人成為社交工具;不過,在她的實驗中這一觀點被證明有誤,也希望警示人類,勿讓神經科學過多被科技所影響。
關於本次課題,葛津宁表示,她也面臨諸多挑戰,但因導師博士海瑞克(Joy Hirsch)輔導以及其他實驗室成員的支持,讓她在八周時間內,每日平均研究八小時,完成了本次研究。
因對計算機的喜愛,葛津宁建立並發展了她就讀高中的計算機科學俱樂部,也同時參與建立了該校的網絡新聞部門;她還是該校的DECA分會以及科學奧林匹克成員。
葛津宁說,她已申請了心儀的大學,將選擇計算機科學作為專業。
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